お腹が張る・胃もたれが続くのは機能性ディスペプシア？

「少し食べただけでお腹が張る」「胃カメラでは異常がないのに、食後がつらい」と、食事のたびに気になっていませんか。年齢のせい、いつもの消化不良と考えて、胃薬でやり過ごしている方もいらっしゃるかもしれません。
こんにちは、武蔵浦和エリアの浦和Blossomはりきゅう治療院・スポーツ整体、院長の後藤智大です。今回は、機能性ディスペプシアの特徴と、自宅での工夫、受診の目安に加えて、鍼灸でどのようなことをするのかを詳しくお伝えします。

機能性ディスペプシアとは？

胃もたれやみぞおちの痛みなどが続いたり、繰り返したりするのに、検査では症状を説明できる病気が見つからない状態です。胃の働きや、胃の刺激の感じ方が関わると考えられていて、決して「気のせい」ではありません。診断は医療機関で行います。ご自身で「たぶんこれだろう」と決めてしまわず、まずは検査で大きな病気がないかを確認することが大切です。

こんな胃の不快感はありませんか？

代表的なのは、食後のもたれ、少量ですぐ満腹になる感じ、みぞおちの痛みや焼けるような感じです。お腹が張る、げっぷが出やすいと感じる方も多くいらっしゃいます。
40代〜60代は仕事や家庭の責任が重なりやすく、食事の時間も睡眠も乱れがちです。「忙しい時期ほど胃が重くなる」という方は少なくありません。ただし、お腹の張りだけで機能性ディスペプシアと決まるわけではありません。

原因はストレスだけではありません

食べ物を受け止めて胃が広がりにくい、食べ物を先へ送り出す動きがゆっくりになる、胃の刺激を強く感じやすいなど、いくつかの仕組みが重なることがあります。ストレスや睡眠不足が影響する傾向もあります。
胃の動きは自律神経と深く関わっています。緊張が続くと呼吸が浅くなり、みぞおちや背中、肩まわりがこわばっている方も多く見受けられます。「気持ちの問題」と片づけず、体と生活の両方を見ていくことが大切です。

逆流性食道炎や消化不良との違い

逆流性食道炎では、胃の内容物が食道へ戻り、胸やけや酸っぱいものが上がる感じが起こります。機能性ディスペプシアと重なる場合もあります。「消化不良」は不快感を表す言葉で、原因を示す診断名ではありません。昔は慢性胃炎というものでしたから、症状的には、「お腹が張る」「詰まって動かない」「すぐにお腹がいっぱいになってしまう」といったことが多いです。

ついやりがちなNG行動

自己流の対処で、かえって長引いてしまう方もいらっしゃいます。次のような行動に心当たりはありませんか。

• 調子のよいときに一度にたくさん食べてしまう。胃への負担が大きくなり、もたれが強まることがあります。
• 怖くなって食事を極端に減らす。栄養が足りなくなり、体力が落ちてしまうことがあります。
• 市販の胃薬を長く飲み続ける、処方薬を自己判断で中止する。
  （必ず医師や薬剤師に相談してください。）
• 食後すぐに横になる。逆流性食道炎のような症状を招きやすくなることがあります。

症状の段階に合わせた対処

初めて症状が出たとき

いつから、食前・食後のどちらで、何を食べるとつらいかをメモしましょう。症状が続く場合は、まず内科や消化器内科へ相談してください。特に検査をしたことがない場合には器質性のものか機能性のものかをしっかりと判断しておくことが大切です。

診断を受けて治療中のとき

薬の効き方や食事量の変化を主治医に伝えます。改善が乏しい場合も、一人で対処法を増やさず、治療の見直しを相談しましょう。

落ち着いてきたとき

急に食事量を戻さず、体調に合わせて調整します。再び悪化したり、症状が変わったりした場合は、改めて受診することが大切です。

当院の鍼灸施術の流れ

鍼治療には、機能性ディスペプシアの症状を和らげる可能性を示す研究があります。人の体には、体性自律神経反射というものがあり、体表の刺激により内臓が動いたり、血圧が下がったりというものがあります。逆もしかりで、内臓が動いていないと体表に硬さが出たりつっぱりがでたりします。鍼灸治療ではそれを応用して、ツボに鍼をしたりお灸をしたりします。ただし、効果には個人差があり、必ず良くなるとお約束できるものではありません。そのうえで、当院では次のような流れで施術を行います。

１．症状の確認

症状が出る時間帯、食事の内容、睡眠、排便の状態、お仕事の忙しさなどを伺います。胃カメラなどの検査結果や服用中のお薬も確認します。病院への受診が先に必要と思われる場合は、医療機関への相談をおすすめします。

２．お腹・背中・首肩の状態チェック

お腹の張りや硬さ、みぞおちの押したときの反応、背中や肋骨まわりの動き、首や肩のこわばり、足のむくみや冷えなどを確認します。胃の不調がある方は、背中や肩が固まり、呼吸が浅くなっている傾向があります。

３．ツボへの鍼とお灸

お腹では、みぞおちとおへその間にある「中脘（ちゅうかん）」などを、背中では胃や消化の働きに関わるとされる「胃兪（いゆ）」「脾兪（ひゆ）」などを、状態に合わせて選びます。手首の「内関（ないかん）」や、膝の下の「足三里（あしさんり）」も、よく使うツボです。
鍼は髪の毛ほどの細さで、使い捨てのものを使います。刺したときは、軽い重さやじんわりした響きを感じることがありますが、痛みの強い刺激ではありません。お灸は、じんわり温かさが伝わる程度にします。お腹が冷えやすい方や、ストレスで体が緊張している方に取り入れることがあります。

４．体のこわばりへの調整と、生活アドバイス

背中や首肩、肋骨まわりがこわばっている場合は、やさしい手技で整えます。呼吸が深くなると、お腹の周りや腰回りの力が抜けやすくなることがあります。東洋医学では納気と言って気を納める力と考え呼吸が深くなると考えられています。最後に、食事や睡眠、軽い運動など、無理なく続けられる工夫をお伝えします。

施術の頻度と所要時間の目安

初診では所要時間は、お話の確認を含めて60分前後が目安です。最初のうちは週1回ほどで、体の反応を見ながら間隔をあけていくことが多いです。変化の出方には個人差があるため、数回ごとに様子を振り返り、続け方をご相談します。
鍼灸や整体は、医療機関での治療と併用して行うことができます。問診時には病院でもらっているお薬や経過などについてもお話しください。詳しくは機能性ディスペプシアの相談についてのページもご覧ください。

自宅でできる３つの工夫

• 一度の量を控えめにして、ゆっくり食べます。食べられる量が少ない場合は、食事を分ける方法も相談しましょう。
• 脂っこい料理や飲酒など、悪化しやすいものを記録します。何でも禁止するのではなく、ご自身との相性を確かめます。
• 睡眠時間を確保し、体調のよい日は軽く歩きます。つらい日は無理をせず、休息を優先してください。

食事の工夫や体の整え方については、こちらの関連記事もあわせてご覧ください。

受診の目安と、当院からのご提案

吐血や黒い便、突然の激しい痛みは、様子を見ず医療機関へ相談してください。

項目	内容
吐血・黒い便・突然の激痛	速やかに受診し、冷や汗や失神を伴う場合は救急要請を検討します。
体重減少・飲み込みにくさ	早めに消化器内科へ相談します。
繰り返す嘔吐・水分が取れない	当日中を目安に医療機関へ相談します。
症状が続く・今までと違う	年齢や以前の検査結果だけで判断せず、再受診します。
病状の悪化	潰瘍性大腸炎など急な症状悪化は貧血も伴うため、かかりつけ医に相談します

当院では、まず受診が必要な状態でないかを大切にしています。食事や睡眠、体の緊張も含めてお話を伺い、医療機関での確認を土台に、鍼灸を併用できるかを一緒に考えます。

胃の不調を一人で抱え込まず、お気軽にご相談ください。元気になってまた、おいしいものが食べられるようにしていきましょう。