肘内障

肘内障症例報告

肘内障とは

肘内障とは、幼い子どもの肘にある骨が、それを支える靱帯からずれかかった状態です。一般には「肘が抜けた」といわれますが、大人に起こる完全な脱臼とは異なります。手をつないでいて急に引っ張られたときや、転びそうな子どもの腕を支えたときに起こることがあります。肘関節の橈骨頭という骨の成長過程におこる症状で、急に泣き出し、片腕を下げたまま使わなくなることがあります。

肘内障の特徴

肘内障は、子どもが急に片腕を使わなくなることで気づかれることが多い症状です。目立つ腫れがないこともありますが、抱っこや着替え、食事などの日常動作で痛がり、触られることを嫌がる場合があります。

子どもが急に腕を使わなくなった場合は、早めに小児科や整形外科、整骨院、当院などへ相談してください。

肘内障は適切に整復されると、比較的早く腕を使い始めることが多い症状です。しかし、痛みがあるまま腕を使わない状態が続くと、食事や着替え、抱っこ、遊びなどに大きな支障が出てしまいます。特に注意したいのは、肘内障と思い込んで骨折や別のけがを見逃してしまうことです。転倒や打撲があった場合、腫れや変形がある場合、痛みが強い場合には、早めに医療機関で確認を受ける必要があります。整復後も腕を使わない、痛がり続ける、腫れが出てくる場合も再度の診察が必要です。

肘内障の原因

開院以来、当院にはお子さまの体の不調について不安を抱える保護者の方から、多くのご相談をいただいています。肘内障は、子どもの腕に急な引っ張る力やひねる力が加わることで起こることがあります。

肘内障は、保護者が強く引っ張ったつもりがなくても起こることがある症状です。子どもは急に走り出したり、その場に座り込んだりします。そのため、とっさに支えた動作がきっかけになることも少なくありません。また、受傷の場面を見ておらず、子ども自身も状況を説明できないまま、急に腕を使わなくなる場合もあります。
腕を使わない原因を見た目だけで判断せず、骨折なども含めて確認することが重要です。子どもの腕の状態が気になる場合は、自己判断で様子を見続けず、まずは医療機関で診察を受けてください。

病院とはここが違います

肘内障が疑われる場合、病院では次のような対応が一般的です。

問診・診察・レントゲン検査

幼い子どもは、痛む場所や受傷時の状況を十分に説明できません。そのため保護者が、いつから腕を使わないのか、どのような動作の後からなのか、転倒や打撲がなかったかを具体的に伝えることが大切です。レントゲンは骨折を確認するために重要ですが、すべての子どもに必ず必要になるわけではありません。ただし、必要な状況で検査を行わないと骨折を見逃す可能性があります。

徒手整復・経過観察

徒手整復は、骨折など別のけがを除外したうえで行われる処置です。家庭で自己流に肘を戻そうとすると、痛みを増やしたり適切な診断を遅らせたりするおそれがあります。整復後も腕を使わない、痛がる、腫れが出る場合は、肘内障だけではない可能性もあります。様子を見続けず、再度の診察を受けることが必要です。

肘内障を改善するために

肘内障が疑われる場合は、まず骨折や別の外傷がないかを医療機関で確認することが最優先です。子どもが急に腕を使わなくなった場合、当院では鍼灸や整体を急性期の第一選択として行うのではなく、病院での診察、整復、必要な検査を優先していただく考えです。腕の腫れや変形がある場合、転倒やぶつけた経緯がある場合、痛みが強い場合は、速やかに整形外科などへご相談ください。医療機関で骨折などが否定され、整復後も動きの左右差や再発への不安が残る場合には、状態を確認しながらご相談をお受けします。

当院の特徴

国家資格を持った院長が、カウンセリングから対応まで責任をもって担当しますのでご安心ください。

お子さまの症状では、痛みの場所だけではなく、いつから、どのような動作の後から、どの程度腕を使えているのかを丁寧に確認します。急性のけがや骨折が疑われる場合には、無理に施術を進めず、医療機関での受診をおすすめします。医療機関での評価後に残る体の使いにくさや、再発への不安については、生活状況も含めて確認し、必要な対応を一緒に考えます。

当院で肘内障後の不安に対応する理由

お子さまの急な症状では、まず医療機関で適切な診断と処置を受けることが大切です。その後も、腕の動きの左右差や日常生活での不安が残る場合には、身体全体の状態を丁寧に確認します。

肘内障のQ＆A

肘内障は自然に治りますか？

自然に腕を使い始めることもありますが、骨折など別のけがとの見分けは家庭では難しいものです。急に片腕を使わない、触ると泣く、腕を下げたままにする場合は、自己判断で待たず小児科や整形外科などを受診してください。

肘内障の子どもがやってはいけないことは？

腕を引っ張る、腕だけを持って持ち上げる、両手を持って振り回す遊びは避けましょう。また、保護者が自宅で肘を戻そうとすることも勧められません。骨折など別のけがが隠れている可能性があるため、まず医療機関で確認してください。

肘内障と骨折はどう違いますか？

肘内障では腕を下げて使いたがらない一方、目立つ腫れや変形がないこともあります。ただし骨折でも初期には見分けにくい場合があります。転倒や打撲があった、腫れや変形がある、痛みが強い場合はレントゲンを含めた診察が必要です。

肘内障は何歳まで起こりやすいですか？

歩き始めから5歳頃までに多く、特に1〜3歳の子どもで起こりやすいとされています。成長に伴って靱帯や関節の構造が安定すると起こりにくくなります。ただし年齢にかかわらず、腕を使わない状態があれば医療機関で確認してください。

腫れていなくても受診したほうがよいですか？

はい。肘内障では目立つ腫れがない場合もあります。急に片腕を使わなくなったこと自体が大切なサインです。また、骨折でも初期には腫れが分かりにくいことがあります。腫れがないからと様子を見続けず、早めに相談してください。

小児科と整形外科のどちらを受診すればよいですか？

整復や骨折との鑑別を考えると整形外科は選択肢の一つです。ただし、すぐに受診できる小児科や救急外来へ相談することも大切です。夜間や休日で迷う場合には、地域の小児救急相談窓口を活用し、受診先を確認しましょう。

夜間や休日に腕を使わなくなった場合はどうすればよいですか？

無理に腕を動かさず、子どもが楽にしていられる姿勢を保たせてください。腫れ、変形、強い痛み、転落などの強い外傷がある場合には救急受診を検討します。判断に迷う場合は、小児救急相談や夜間診療の案内を利用してください。

自宅で肘を戻してもよいですか？

自宅で整復することは勧められません。肘内障に似た症状でも、骨折、打撲、別の関節のけがなどが隠れている可能性があります。誤った動かし方は痛みを増やし、適切な診断を遅らせるおそれがあります。整復は医療機関で受けましょう。

整復後、すぐに保育園や公園遊びへ戻れますか？

整復後に痛みがなく、普段どおり腕を使えていれば、通常の生活に戻れることがあります。ただし、腕を使わない、痛がる、腫れが出る場合には再評価が必要です。受診先で伝えられた注意点を守り、気になる変化があれば再受診してください。

肘内障は繰り返しますか？

肘内障は再発することがあります。手を強く引かない、腕だけで持ち上げないなどの注意点を、ご家族だけでなく祖父母や保育園の先生とも共有することが大切です。同じように腕を使わなくなった場合も、自己判断せず医療機関で確認してください。

肘内障が疑われる場合は、まず医療機関で骨折などを確認し、必要に応じた整復を受けることが安心への第一歩です。

急に腕を使わなくなったときは、一人で悩まず、まずは医療機関へご相談ください。受診後も気になる動きや再発への不安がある場合は、お気軽にご連絡ください。

安心して受けられます